你玩过滑动拼图吗? 这是一个有框架的游戏,通过移动彼此周围的方块来显示图像来解决. 尽管挑战是战略性的, 经常周期性, 在看似不可能的时刻, 最终会有一个解决方案.
标准手术室的设计过程与此非常相似. 这是一个利用许多部分的相互作用和相互依赖的过程. 然而, 这些棋子不是游戏的贴图:它们是设计上的考虑因素,比如面积, 许可, 无菌区, 设备, 支持空间.
骨科手术室的设计也是如此. 然而, 骨科有额外的部分,为游戏增加了额外的复杂性和趣味性.
这些额外的部分, 最大的影响因素是空间的大小, 设备, 以及外科团队偏好的整合.
调整手术室的大小 对于矫形手术,涉及的最低要求超过可执行法规所规定的. 从尺寸的角度来看, 设施指南协会建议新建筑至少600平方英尺,用于“需要额外人员和/或大型设备的外科手术”.骨科就属于这一范畴.
虽然空间最小值是一个很好的起点, 它们可能没有提供足够的空间来创建有效的布局. 通过一个循环的设计过程, 同时考虑许可, 设备(固定和移动), 增加员工数量, 程序流, 病人取向, 手术团队的偏好有助于指导方形或更矩形的房间配置,并告知总体尺寸.
固定的设备 比如手术灯, 繁荣, 手术台在决定手术室的大小和配置时也有很大的影响. 臂架和手术灯消耗了相当大的空间体积. 承认可能侵占空地,并仔细定位围油栏和灯光, 形状, 房间和设备周围的高度至关重要.
骨科手术台可以变大时,各种附件,如约束, 肩带, 牙套, 稳定剂, 支持, 定位器, 悬挂和牵引装置, 并且使用了表扩展. 当使用ANSI/ASHRAE/ASHE标准170时,表的大小和位置至关重要, 要求正压层流气幕(用于B级和C级ORs)在床的所有侧面重叠12英寸.
考虑到标准,手术天花板需要仔细协调. 在天花板上, 应根据层流气幕扩散器来评估臂架和灯的安装位置, 方便照明, 访问面板, 演讲者, 烟雾探测器, 频闪的, 喷水头, 或者任何麻醉栏, 医用气体软管, 或者增加监视器的吊杆.
一旦安装就位, 臂臂的伸展范围和摆动轨迹应根据患者的体位进行评估. 如果吊杆更多地安装在不育田的外围, 手臂可能没有足够的伸展能力,无法根据需要在患者周围定位. 这是特别相关的,如果手术床必须旋转或明显移动多种手术类型. 在这个例子中, 应注意设计手术灵活性的反射天花板平面图. 由于矫形外科包含几个亚专业,因此灵活性设计本身就具有挑战性, 包括关节置换, 运动损伤, 脊柱, 脚和脚踝, 肩膀, 手, 骨折/创伤, 畸形, 和儿科.
不用说, 骨科涉及使用额外数量和类型的移动设备和仪器, 包括手术用电动工具,比如锯子, 演习, 和工厂, 甚至是机器人. 更大(和更多)的情况下推车, 像c型臂这样的成像设备, 作用域, 和照相机, 同时也增加了对表面的需求,以适应设备的管理,如特定程序的仪器集, 骨水泥搅拌机, 可能还需要撬杆. 请记住,随着移动设备数量的增加,需要在手术室外增加额外的存储空间,但仍在手术室内.
由于手术室中所有物品的相互依赖性, 及早决定设备制造商是很重要的. 在设计过程中更改供应商将产生连锁反应,并可能由于设备制造商之间的潜在不兼容性而导致项目的大规模重新设计或延迟.
从建筑的角度来看, 外科医生的偏好 是否每个项目的通配符都不同. 许多因素, 比如气温, 设备集成, 卫星广播, 机器人或激光, 视频功能, 臂架结构, 是否每个外科团队都有其独特之处,难以通用定义. 当为一个特定的外科团队或群体设计时, 在项目开始时理解期望可以帮助确定设计过程的优先级和一致性. 外科团队提供了对当前趋势和程序的深刻见解, 当与建筑概念结合时, 生成示范项目.
每个设计难题都有一个解决方案. 它所需要的只是技巧、独创性和大量的坚韧. 一个坚实的战略和与团队开放的沟通可以帮助创新地安排许多相互依存的元素,以揭示一个有效的, 有凝聚力和成功的项目.
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